甲状腺功能减退症简称甲减，是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织作用削弱导致的全身代谢减低详细征。
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病因
●原发性甲减:自己免疫毁伤是最常见的原因。
●其次为甲状腺破损，包括手术、131I诊疗，含碘药物如胺碘酮诱发甲减的发生率是5%~22%。
●核心肠甲减或继发性甲减:有数。
●先天性甲减:是由于甲状腺缺如或异位、甲状腺激素合成的筹谋基因相配所导致的甲减。
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临床弘扬
成年东谈主甲减常隐退发病，进展从容，早期症状穷乏特异性。典型症状频频在几个月以至几年后才显深刻来，主要为代谢率减低和交感神经欢乐性下跌的弘扬。
●低代谢症候群: 畏寒、少汗、乏力、体重增多、行径慢慢、语言从容、曲调低哑。因血轮回差和产热减少，体温可低于渊博。
张开剩余68%●精神神经系统: 轻者有缅念念力、重倡导、调解力和揣测力减退嗜睡，反馈鸠拙。
●心血管系统: 心率降速，血压增高，久病者易并发动脉粥样硬化症及冠心病。原发性甲减出现腹黑扩大，心包积液，称之为甲减性腹黑病。
●消化系统: 食欲减退，腹胀、便秘，偶尔会导致黏液水肿性巨结肠或麻木性肠梗阻。
●内分泌系统: 恒久甲减可引起腺垂体增大、女性溢乳、男性乳房发育。儿童甲减可致助长发育慢慢。
●血液系统: 贫血，出血倾向。
●呼吸系统: 可有胸腔积液，落魄性就寝呼吸暂停比拟常见，在甲状腺功能归附渊博后可逆转。
●生殖系统: 婴儿期甲减如若不足时诊疗会导致性腺发育不全。少小期甲减会酿成芳华期延长。成年女性重度甲减可伴性欲减退和排卵抵制、月信周期弘远和月信量增多、不孕。男性甲减可致性欲减退、阳痿和精子减少。
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会诊尺度
甲减的症状和体征：
●血清TSH增高，TT4、FT4镌汰，即可会诊原发性甲减。血清TSH增高，TT4、FT4和TT3、FT3渊博，为亚临床甲减。血清TSH减低或渊博，TT4、FT4镌汰，考虑核心肠甲减需进一步寻找垂体和下丘脑的病变。
●如TPOAb和/或TgAb阳性考虑甲减的病因为自己免疫性。
●甲减还可伴有其他的查验相配：外周血通例:轻-中度贫血。
脂质代谢相配: 常见血总胆固醇、低密度脂卵白胆固醇、甘油三醋、脂卵白 (a)升高，高密度脂卵白胆固醇镌汰。其他生化查验:血清磷酸肌酸激酶、乳酸脱氢酶、门冬氨酸振荡酶升高，血同型半胱氨酸增高。
心电图示低电压、窦性心动过缓、T波低平或特地偶见P-R间期延长。腹黑多普勒查验可有心肌收缩为下跌，射血分数减低，心包积液。
X线胸片可见腹黑向两侧增大开云体育，可伴心包或胸腔积液。
发布于：湖北省